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Thomas wycherley thesis

TIESHA L.

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Type: Thesis
Title: Lifestyle20;intervention20;strategies20;for20;type20;220;diabetes20;management.
Author: Wycherley,20;Thomas20;Philip
Issue Date: 2011
School/Discipline: School20;of20;Medical20;Sciences
Abstract: In20;parallel20;with20;the20;world20;wide20;increase20;in20;obesity20;there20;has20;been20;a20;dramatic20;rise20;in20;the20;prevalence20;of20;type20;220;diabetes20;(T2DM)20;which20;is20;associated20;with20;a20;number20;of20;micro-20;and20;macro-vascular20;complications20;and20;increases20;the20;risk20;of20;coronary20;heart20;disease.20;Lifestyle20;intervention20;incorporating20;a20;hypocaloric20;weight20;loss20;diet20;and20;exercise20;training20;is20;currently20;recommended20;as20;the20;cornerstone20;of20;diabetes20;management20;and20;has20;been20;demonstrated20;to20;improve20;glycemic20;control20;and20;reduce20;cardiovascular20;disease20;(CVD)20;risk20;factors20;in20;individuals20;with20;T2DM.20;Previous20;research20;suggests20;that20;manipulating20;the20;dietary20;macronutrient20;composition20;may20;enhance20;the20;weight20;loss20;and20;improve20;the20;health20;status20;in20;patients20;undertaking20;a20;hypocaloric,20;weight-reducing20;diet.20;Within20;a20;low20;fat20;caloric20;restricted20;diet20;replacing20;a20;portion20;of20;carbohydrate20;with20;protein20;has20;been20;demonstrated20;to20;provide20;beneficial20;effects20;for20;weight20;loss,20;body20;composition,20;and20;cardiometabolic20;risk20;outcomes20;in20;overweight20;and20;obese20;individuals20;including20;patients20;with20;T2DM.20;Moreover20;combining20;a20;high20;protein,20;low20;fat20;hypocaloric20;diet20;with20;exercise20;training20;may20;provide20;additive20;benefits,20;however20;the20;efficacy20;of20;this20;strategy20;in20;patients20;with20;T2DM20;who20;may20;achieve20;the20;greatest20;benefits20;has20;been20;largely20;unexplored.20;The20;first20;study20;in20;this20;thesis20;was20;a20;randomised-controlled20;clinical20;study20;which20;investigated20;the20;effects20;of20;a20;high20;protein,20;low20;fat20;hypocaloric20;diet20;combined20;with20;exercise20;training20;compared20;to20;an20;isocaloric20;high20;protein,20;low20;fat20;diet20;without20;exercise20;training20;or20;an20;isocaloric20;standard20;protein,20;low20;fat20;diet20;with20;or20;without20;exercise20;training20;on20;weight20;loss,20;body20;composition20;and20;cardiometabolic20;risk20;markers20;in20;overweight20;and20;obese20;patients20;with20;T2DM.20;The20;results20;showed20;that20;compared20;to20;caloric20;restriction20;alone20;participation20;in20;exercise20;training20;during20;caloric20;restriction20;produced20;greater20;reductions20;in20;body20;weight20;and20;total20;body20;fat20;mass20;(FM)20;and20;increases20;in20;muscular20;strength.20;Additionally,20;replacement20;of20;some20;carbohydrate20;with20;protein20;further20;magnified20;these20;effects20;resulting20;in20;participants20;who20;consumed20;the20;high20;protein20;diet20;and20;participated20;in20;resistance20;exercise20;training20;experiencing20;the20;greatest20;reductions20;in20;weight,20;total20;body20;FM,20;abdominal20;FM20;and20;insulin20;levels.20;All20;treatments20;had20;similar20;improvements20;in20;glycemic20;control20;and20;CVD20;risk20;factors.20;These20;results20;suggest20;a20;lifestyle20;modification20;program20;that20;combines20;a20;calorie20;restricted20;high20;protein20;diet20;and20;exercise20;training20;appears20;to20;be20;a20;preferred20;treatment20;strategy20;in20;overweight2F;obese20;patients20;with20;T2DM.20;A20;separate20;line20;of20;evidence20;suggests20;manipulating20;the20;timing20;of20;protein20;intake20;in20;relation20;to20;exercise20;training20;(consuming20;protein20;adjacent20;to20;exercise20;training20;compared20;to20;a20;delayed20;intake)20;stimulates20;greater20;muscle20;protein20;synthesis20;and20;hypertrophy.20;This20;strategy20;may20;therefore20;promote20;greater20;muscle20;tissue20;retention20;and20;improvements20;in20;body20;composition20;during20;calorie-restricted20;induced20;weight20;loss.20;This20;hypothesis20;was20;tested20;in20;the20;second20;study20;in20;this20;thesis.20;However,20;this20;study20;showed20;in20;overweight20;and20;obese20;patients20;with20;T2DM20;undertaking20;a20;1620;week20;hypocaloric20;high20;protein,20;low20;fat20;diet20;plus20;exercise20;training20;lifestyle20;intervention20;program,20;that20;altering20;the20;timing20;of20;protein20;ingestion20;relative20;to20;exercise20;(by20;consuming20;a20;21g20;protein20;supplement20;immediately20;before20;exercise20;compared20;to20;delaying20;ingestion20;220;hours20;post-exercise)20;provided20;no20;additional20;benefit20;to20;weight20;loss20;and20;changes20;in20;body20;composition20;or20;cardiometabolic20;risk.20;The20;sustainability20;of20;the20;benefits20;obtained20;from20;intensive20;short-term20;research-based20;lifestyle20;intervention20;programs20;which20;incorporate20;an20;energy20;restricted20;diet20;and20;exercise20;is20;often20;poor,20;with20;a20;rebound20;frequently20;occurring20;following20;the20;cessation20;of20;the20;intensive20;support.20;The20;final20;study20;in20;this20;thesis20;followed20;up20;participants20;1-year20;after20;the20;commencement20;of20;a20;16-week20;research-based20;intensive20;lifestyle20;(diet20;and20;exercise)20;intervention20;program20;and20;reported20;factors20;identified20;by20;those20;participants20;as20;enhancing20;or20;impeding20;post-intervention20;program20;sustainability.20;Participants20;identified20;multiple20;reasons20;for20;the20;discontinuation20;of20;program20;components20;including;20;a20;desire20;for20;increased20;diet20;variety,20;a20;desire20;for20;increased20;portion20;size,20;limited20;access20;to20;appropriate20;exercise20;programs20;and20;facilities,20;the20;cost20;of20;gym20;membership20;and20;the20;withdrawal20;of20;professionals20;to20;motivate20;them.20;The20;main20;factors20;identified20;that20;would20;have20;facilitated20;continuation20;included20;having20;continued20;supervision20;or20;having20;to20;report20;to20;someone,20;having20;regular20;recorded20;weight20;checks20;and20;diet20;visits20;and20;access20;to20;affordable20;and20;appropriate20;exercise20;facilities.20;The20;findings20;of20;this20;thesis20;provide20;information20;that20;can20;be20;used20;by20;health20;professionals20;and20;policy20;makers20;for20;the20;development20;of20;evidence20;based20;recommendations20;and20;programs20;for20;the20;management20;of20;T2DM20;through20;diet20;and20;exercise20;based20;lifestyle20;intervention.
Advisor: Brinkworth,20;Grant20;David
Clifton,20;Peter20;Marshall
Noakes,20;Manila
Dissertation Note: Thesis20;(Ph.D.)20;--20;University20;of20;Adelaide,20;School20;of20;Medical20;Sciences,20;2011
Keywords: nutrition;20;diet;20;weight20;loss;20;exercise
Provenance: Copyright20;material20;removed20;from20;digital20;thesis.20;See20;print20;copy20;in20;University20;of20;Adelaide20;Library20;for20;full20;text.
Appears in Collections:Research Theses

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